新一轮药品带量集采将至 中选药企进入“洗牌”时点

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11月20日，国务院常务会议再次提出进一步推进药品集中采购和使用，强调将原研究药品与仿制药价格差异较大的品种以及通过仿制药一致性评价的基本药物纳入数量采购，促进药品价格下调。构建国家药品集中采购平台。

今年9月，国家组织20多个省和地区结成联盟，并发起跨地区联盟，集中采购药品。随着省级征缴计划的进一步实施，无论是药品竞争格局、医疗保险支付还是医疗生态，医药企业都发生了深远的变化。

国家级团购已经逐渐开始。随着第二轮集体采购的临近，制药公司没有多少时间了。

在许多地方发送文档以促进4+7扩展

根据官方数据，截至今年8月底，25个选定的4+7城市已经购买了17亿台平板电脑。

9月，国家组织20多个省和地区结成联盟，并发起跨地区联盟，集中采购药品。

截至目前，海南、广东、湖南、吉林、河南、甘肃、安徽、湖北等省已下发文件，确定了4+7扩产成果的实施时间，山东、山西等省也已开始试点扩产工作，并下发征求意见稿。

11月18日，江苏省医疗保险局等9个部门联合发布了《推进实施全国组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》，明确全国试点扩大成果和各项配套政策要在今年12月31日前全面落实。据估计，此次采购的25种药品在江苏落地后，平均价格下降了59%，每年节省26亿元。

目前，药品集中采购已成为行业的风向标。一是去年4+7采购批量试点扩大到全国。批量采购正在成为集中采购的主流模式，并将改变整个行业的生态。

第二批国家采购带数量正在接近

根据2020年11月15日国家卫生委员会发布的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，根据国家统一部署，扩大国家组织的药品品种集中采购和使用范围。综合医疗改革试点省份应率先推动医疗保险经办机构直接与药品生产或流通企业结算支付，其他省份也应积极探索。

随后，11月16日，福建省宁德市公布了第二轮药品联合谈判的入选品种名单。据粗略统计，名单中约有190个品种，包括179种西药，除吉非替尼和蒙鲁司特钠外，基本上是非4+7品种，包括注射和口服。

据一位资深业内人士分析，宁德地区的收购与福建省和三明市国家卫生委员会的政策不谋而合，一线定点医疗机构可以直接参与议价谈判，后续的利益分配机制减少了渠道，降价力度更强。

第二批有数量的国家采购快到了。省级限价和再议价采购允许一线定点医疗保险机构直接参与医药公司的议价谈判。

过度评价药品竞争

9月25日，4+7采购扩大联合采购负责人在回答记者关于扩大国家组织的药品集中采购试点区域范围的提问时表示，市场采购量的50%-70%将给予通过仿制药一致性评价的入选药品，并将采取各种配套措施确保优先使用。

据《上海证券报》不完全统计，目前已有15个品种以上，不少于3家国内企业通过了一致性评价。其中，已有5家以上企业通过了二甲双胍、格列美脲、左西替利嗪、克林霉素等药物的一致性评价，其采购竞争将十分激烈。

与此同时，被高估的企业有10余家，原创研究企业有3家，其中销量较高的品种很多，值得关注的是未来谁将占领市场。

阿卡波糖是一种治疗糖尿病的核心药物，销售额为70亿元(根据Minenet 2017年的市场销售统计，下同)，已被华东制药和鲁野制药进行了评价，其原研发厂商为拜耳；销售额超过40亿元的S-1已通过齐鲁制药、恒瑞制药的鉴定，大鹏制药为原制药公司。

也有一些品种，虽然只有一个被高估的制药公司，但市场份额超过10亿元，甚至接近50亿元，和原始研究药物的市场份额很高。