热门:《柳叶刀》刊登港大新冠“鸡尾酒疗法”：三种药物联合治疗，中轻症转

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晓查发来自凹非寺

量子比特报道|公众号qbitai

5月8日，香港大学队在柳叶刀杂志上发表了最新的研究成果，用鸡尾酒疗法在临床ⅱ期试验中缩短了中轻症患者的治愈时间。

接受这种治疗的患者，病毒核酸测试阴性的时间从原来的12天缩短到了7天。 如果这种疗法完全通过临床试验，宣传采用，就能大幅减轻医疗系统的负担。

过去，科学家试图将其他对付病毒的药用于新冠的治疗，但效果似乎很小。

治疗艾滋病的罗非那韦利特纳韦对新冠重症患者没有效果，用于与埃博拉病毒进行比较的雷德西韦因很大的副作用而受到质疑。

港大队发现，采用罗非那韦利特纳韦、利巴韦林和干扰素β1b三种药物联合治疗比只采用罗非那韦利特纳韦更有效。

而且这种治疗方法的副作用与后者相比不明显。

实验复印件

研究小组招募了127名成人确诊患者进行临床研究，分别来自香港的6所公立医院。

他们以2:1的比例随机分配患者，其中86人服用混合药，另外41人服用对照组药。

混合药的给药量为，每12小时罗非那韦·立那韦(其中罗非那韦400mg、立那韦100mg )、利巴韦林400mg。

其中配合的是第二天皮下1~3剂800万ui/ml的干扰素β-1b，从症状发作开始前2天开始3剂，3~4日2剂，5~6日1剂，7~14日中止。

对照组患者每12小时只口服等量罗非那韦，持续14天。

临床试验的第一个终点是鼻咽拭子样品得到sars-cov-2阴性rt-pcr结果的时间，次要终点是症状缓解的时间(定义为news2评分0，维持24小时365天)，每天news2和sofa评分，住院时间和30天死亡

治疗后第1天至第7天，联合治疗组鼻咽拭子病毒含量明显低于对照组，治疗后唾液、咽拭子、粪便样本也有类似结果。

从研究开始到鼻咽雨刷测试阴性的中位时间，联合治疗组为7天，对照组为12天。

比较症状发作后不到7天开始治疗的76例患者的子组，联合治疗组的临床和病毒学结果优于对照组。

另外，联合治疗组86例中有41例( 48% )报告了不良情况，对照组41例中有20例( 49% )报告了不良情况。 最常见的不良情况是腹泻( 40% )、发烧( 38% )、恶心( 35% )、谷氨酰胺水平上升( 13% )。

这些副作用往往在给药后3天内消除。

联合治疗组未报告严重不良情况。 对照组的一名患者发生严重的谷氨酰胺损伤不良，需要停止治疗。 研究期间患者没有死亡。

两组之间不良反应的发生率无显着差异。

研究表明

对于轻度到中度的covid-19患者，早期的三重抗病毒治疗在缓解症状、缩短病毒脱落和住院时间方面优于罗非那韦-利托那韦单独。

干扰素可能是综合药物治疗的重要一环，但还需要进一步验证。 以干扰素β1b为主的双重抗病毒治疗的未来临床研究是肯定的。

作者个人资料

发表在这本《柳叶刀》上的论文通讯作者是香港大学微生物学系讲座教授袁国勇，他是中国工程院院士、国家卫健委高级专家小组的成员。

2003年sars疫情期间，袁国勇带领他的团队发现了致病性冠状病毒，确认了世界上第一个sars是冠状病毒学者。 4月在时代杂志上被选为“年度亚洲英雄”。

他在《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》、《科学》、《病毒学杂志》、pnas等顶级期刊上发表了700多份复印件，被引用了15000多次。

在这次新型冠状病毒大爆发爆炸之初，他强调每个人都应该戴口罩。 理由是病毒感染者早期无症状地通过飞沫传递新冠。

论文地址:

the lancet/Journals/Lancet/article/PIIS 0140-6736 ( 20 ) 31042-4/full text

刊登在《柳叶刀》上的港大新冠“鸡尾酒疗法”: 3种药物联合治疗，中轻症的阴转移时间缩短为7天。

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