心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因 安贞医院董建增：重视院前环节或能

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开场白:目前，中国的医疗行业正在经历一场前所未有的变革，基于个性化医疗、基因组医疗、大数据和人工智能的精确医疗正成为未来医疗的主要形式和目标。

在此背景下，中国网络财经与医药频道发布了一份题为《中国的好医生——三大医院精英科室系列访谈》的报告，通过访谈一线医务人员的创新成果，推动国家加大对医学研究的支持力度。这是一系列报告的第37期。

中国金融网9月24日电(记者张润琪)心脑血管疾病是中国居民的第一大死因。《2018年中国心血管疾病报告》显示，中国急性心肌梗死死亡率持续上升。在今年7月发布的“健康中国行动(2019-2030)”中，国务院将“心脑血管疾病防治行动”列为15项重大专项行动之一。

近日，首都医科大学附属北京安贞医院心脏病中心副主任董建增在接受中国财经网记者专访时表示，要想在很大程度上降低相关疾病的死亡率，仅靠医院是不够的。“如果患者重视院前急救，减少心肌梗死的死亡可能比住院更有效。”

心血管疾病更年轻

心脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病，尤其是50岁以上的中老年人。

近年来，心血管疾病变得越来越年轻。《中国中青年人心脑血管健康白皮书》显示，20-29岁患病/高危人群比例已达到15.3%。此外，农村地区的心血管疾病死亡率高于城市地区。数据显示，2016年，农村地区和城市地区的心血管疾病死亡率分别为45.5%和43.16%。

董建增表示，要想在很大程度上降低相关疾病的死亡率，仅靠医院是远远不够的。“大多数心肌梗塞患者死亡的地方不是医院，而是在家里或去医院的路上。因此，当出现心肌梗塞的先兆时，患者应寻求治疗。”董建增表示，如果患者重视院前环节，可能会比院内环节更有效地减少心肌梗死死亡的发生。"

据了解，今年7月，国务院发布了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，发布了《健康中国行动(2019-2030)》，提出围绕疾病预防和健康促进两大核心开展15项重大专项行动，包括“心脑血管疾病防控行动”。

在实施心脑血管疾病防治中，全面实施35岁以上人群首次诊断和血压测量制度，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范化管理。提高院前急救、静脉溶栓、动脉栓塞切除术等急救能力。目标是到2022年和2030年将心脑血管疾病的死亡率分别降低到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。

患者应注意院前环节

自1998年进入心内科以来，董建增已经深入该行业超过30年。在多年的心脏病抢救工作中，董建增逐渐发现，虽然急性心肌梗死的治疗取得了很大进展，但从整个社会层面来看，治疗效果并不理想。“本地医生既有技术上的原因，也与患者缺乏自我意识和家庭合作程度低密切相关。"

因此，在2017年和2018年的长城国际心脏病学会议上，董建增领导了急诊pci学术周，开创了急诊外科现场讨论的创新模式。

董建增认为，手术现场直播对于促进社会对疾病的关注和医生技能的提高具有重要意义。“通过急诊pci的现场直播，公众可以直观地看到患者在就诊过程中因各种原因延误治疗时间的情况，具有教育意义。同时，医生可以在短时间内专注于许多病例，这将有助于改进技术。”

董建增表示，紧急pci的直播有其独特的特点。其他疾病可以选择现场直播的时间和地点，但急诊pci不能确定现场直播的时间和地点。目前，许多医院已经安装了中继系统，在接收病人后，医院可以向医生甚至整个社会推荐治疗过程。

数据显示，在2017年第28届长城国际心脏病学大会上，来自全国各地的40多家医院通过直播平台进行了24小时的急诊pci直播；在2018年1月22日至1月27日的中国心房颤动周期间，每天上午9: 00至晚上9: 00实时播出实际操作12小时；2018年6月25日至6月28日，第16届国际心房颤动论坛组委会每天从上午8: 00至下午17: 00进行为期4天的心房颤动相关手术直播，心律失常领域的多位知名专家在网上进行讲解和评论，并与观众进行互动，最多有10万人在线观看。

“今年的急诊pci学术周预计将有大约200家医院参加，而心肌梗塞患者的人数也计划进行现场直播。”董建增表示，今年的急诊pci学术周不仅有专家进行学术讨论和技术讨论，还邀请疾病科普专家进行科普教育讲座，希望在播出过程中起到教育公众的作用，让更多人受益。

主持人:董建增，首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任，心力衰竭病房主任，郑州大学第一附属医院心血管病医院院长，郑州大学第一附属医院遗传性心血管病预防与生殖指导中心主任。

从事心血管疾病防治工作30余年，掌握心律失常、心力衰竭、冠心病、心脏起搏、瓣膜性心脏病和遗传性心血管疾病的诊断和治疗，尤其擅长房颤、心力衰竭和遗传性心血管疾病的导管消融，并进行了深入研究。

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