北京新版医保目录落地 新增297种药品

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北京市医保局、人力资源和社会保障局、卫生计生委近日联合下发通知，根据新的《全国医疗保险目录》和《全国协商目录》，调整北京市医疗保险药品目录。北京市医疗保险目录新增297种药品，部分药品报销范围有所调整。新政策将于2020年1月1日正式实施，适用于北京市城镇职工、城乡居民和其他参保人员。

□我们的记者戴晓和付苏樱

所有国家谈判品种都包括在内

根据上述通知，北京市医疗保险目录调整的目的是与新的《国家医疗保险药品目录》相匹配，纳入《国家医疗保险目录》中的227种常规准入品种，包括基本药物、治疗癌症、罕见病等重大疾病的药物、治疗慢性病的药物、治疗儿童的药物。

此外，在《全国医疗保险谈判目录》中谈判成功的70种药品均被纳入《北京市医疗保险药品目录》的乙类管理，主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域。

从《国家医疗保险目录》转出的150个品种，北京市医保局全部转入《市级医疗保险药品目录》，主要包括国家药品监督管理部门已撤销的药品和临床价值低、滥用明显、替代性较好的药品；主要由国家卫生部门监测和使用的神经节苷脂注射液等13种药物也从本市医疗保险药品目录中转出，属新药。

对于资本市场高度关注的单克隆抗体品种“欣得利单克隆抗体注射液”的价格，谈判前患者平均年用药成本约为24万元；经过全国协商，患者的年平均药费约为9.7万元。纳入特殊疾病门诊报销后，该药的年平均负担将进一步降低到15000元左右。

国家医疗保险局提出了详细的要求

12月18日，国家健康保险局和国家卫生计生委联合发布了《关于做好2019年全国健康保险谈判药品落地工作的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》提出各地要按规定时限在省级药品集中采购平台上直接悬挂97种协议药品；及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议，医疗机构应当按照协议规范采购。

《通知》从药品网络悬挂、终端配送、医疗保险支付和动态监管等方面提出了明确而详细的要求。，强调不得以医疗保险总量控制、医疗机构药品目录数量和药品比例为由影响药品配制和使用的协商。

监管部门安排谈判达成的医疗保险品种落地，体现了国家层面对医疗保险新品种的大力支持。随着协议品种的落地，将有助于优化医疗保险产品结构，提高普通百姓的用药水平，减轻用药负担。

对于制药公司来说，医疗保险是快速增加药品数量的主要方式。该国共成功谈判了97个品种，选出了涉及18家公司的24个品种。恒瑞药业和泰利药业各选择了三个品种，一凡药业和康源药业各选择了两个品种，其他公司各选择了一个品种。

据《中国证券报》记者统计，选择的品种是各公司的独家品种或创新药物。包括恒瑞医药的马来酸吡咯烷酯片、苯硫酚注射液和甲磺酸阿帕替尼片；注射用丹酚酸、注射用益气复脉、注射用重组人尿激酶；益胃药麻芩消渴颗粒和复方黄黛片；康源药业的参乌益肾片和银杏二萜内酯葡萄糖胺注射液。

此外，信达生物的信达利珠单抗注射液；浙江医药尼氟沙星苹果酸胶囊；华东医药阿卡波糖咀嚼片；海斯克精氨酸谷氨酸注射液；丽珠集团注射用阿普拉唑；开宝制药痰热清胶囊；红日制药血必净注射液；华森制药八味芪龙颗粒；吉林冀东杜挚丸；新立泰阿利沙坦酯片；江苏豪森吗啉氮唑氯化钠注射液；重组人脑利钠肽注射液在西藏制药工业中的应用:康宏制药的康白喜普眼注射剂；选择了奇达胺片和其他种类的微芯片。

创新药物加速进入医疗保险目录

随着国家医疗保险目录和地方医疗保险局协商目录的实施，创新药物进入医疗保险的速度大大提高。以前，创新药物很难进入医疗保险目录、医院和医生处方。国家健康保险局成立后，这种情况得到了扭转。《中国证券报》记者采访了一些医药高管、行业专家和基金经理。根据上述人士的观点，未来十年临床实践急需的创新药物预计将保持25%的年收益增长率。

进入医疗保险目录对短期药物释放有很大的催化作用，也可以帮助原研发厂商加快成本回收，继续投资研发。从2017年医疗保险谈判品种的销售情况来看，康源药业银杏二萜内酯葡甲胺注射液谈判价格下降了50%，但2018年销售样品同比增长率是去年同期的6.5倍；2019年，销售样本同比增长率为去年同期的1.57倍。新力泰的阿利沙坦酯片的谈判价格下降了31%，但2018年的销售样本量同比增长了一倍；2019年，销售样本量同比增长了四倍。微芯生物科技的奇达酰胺薄膜谈判价格下降了30%，但2018年的销售样本量同比增长了6.55倍；2019年，销售样本量同比增长52%。

从2018年品种销售成功来看，郑达天庆雄替尼议价下降了45%，2019年销售样品同比增长率为去年同期的1188倍。强生公司布洛芬的议价下降了65%，与去年同期相比，2019年的销售样本量增加了180倍。勃林格殷格翰公司谈判的阿尔法替尼价格下降了39%，与去年同期相比，2019年的销售样本量增加了144倍。阿斯利康的奥昔替尼谈判价格下降了71%，与去年同期相比，2019年的销售样本量增加了44倍。辉瑞对克唑替尼的谈判价格下降了71%，2019年的销售样本量与去年同期相比增加了16倍。