事关所有人！新版医保医药目录变化大 这些药企直接受益

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8月20日，国家医疗保险局成立后，医疗保险目录首次全面调整。共有2643种药品被列入医疗保险目录，品种有进有出。新的医疗保险目录涉及医药行业数百亿市场的调整，也涉及13亿参保人员的医疗。二级市场的资本角力也已经开始。

8月21日，制药行业全面走强。风数据显示，当天a股市场医药股成交量达到259.18亿元。

截至8月21日，医药二级市场成交量持续5个交易日，超过200亿元。

然而，8月22日，生物医学指数下降了。截至8月22日中午收盘，生物医药指数微跌0.25%，交易股票走势不同。其中，上海医药、华东医药和九江生物上涨超过4%；向日葵、四环生物等股票下跌超过3%。

来源:同花顺

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示，医疗保险目录的调整将在一定程度上推动医药企业的洗牌，但调整幅度并不大。医疗保险目录的调整主要在于用医疗保险基金支付创新药物和优质仿制药的费用。

西南证券医药产业联席首席分析师陈表示，谈判目录的数量超出预期，2017年有37个谈判品种，2018年有53个，这次扩大到128种药物。根据以往的经验，只要进入谈判目录，谈判成功后有医疗保险报销，这些品种基本上可以实现销量和金额的大幅增长，这对行业是有好处的。

在该政策的指导下，涉及癌症和罕见病、丙型肝炎和乙型肝炎等重大疾病以及高血压和糖尿病等慢性病的制药和制造企业也将受到重视。

数百亿的市场对此表示欢迎

国家医疗保险局成立后，医疗保险目录首次全面调整。共有2643种药品被列入医疗保险目录，品种有进有出。其中，调出150个品种，调入148个品种。虽然药物总数变化不大，但药物结构变化很大。

国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊宪军表示，新增药品涵盖国家基本药物、癌症和罕见病等重大疾病药品、慢性病药品和儿童药品，其中重大疾病药品5种、糖尿病等慢性病药品36种、儿童药品38种是通过常规途径新增的。

西医增加了66个新品种，其中治疗2型糖尿病和高血压的药物占最重要的部分。

2型糖尿病药物

2019年，包括吡格列酮二甲双胍、瑞格列奈二甲双胍ⅰ和沙格列汀二甲双胍ⅰ在内的10多种药物被列入医疗保险目录。

根据国际糖尿病联盟(idf)的网站数据，全球约有4.25亿人患有糖尿病，即20-79岁的成年人中有8.8%患有糖尿病。如果年龄延长到18-99岁，糖尿病患者的数量将增加到4.51亿。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型。

随着糖尿病患者数量的增加，国内糖尿病药物的市场规模也在逐年增加。根据Minenet的数据，自2016年以来，重点省市公立医院糖尿病化学药物的市场规模已超过60亿元，2018年上升至67.7亿元。

华东制药和汉森制药是生产这些药物的主要上市公司的代表。

就高血压药物而言，

超过5种药物，如培哚普利氨氯地平I、奥美沙坦酯和替米沙坦氨氯地平，已进入医疗保险目录。

根据Minenet的数据，2017年，用于治疗高血压的常用药物氨氯地平在公共医疗机构的销售额为56.89亿元，而原研究制造商辉瑞公司与市场上的许多仿制药公司展开了竞争。

目前，华润赛科、晶鑫药业、江苏黄河药业、杨紫茳药业、苏州董瑞药业、陈欣药业、雅宝药业等华润双河旗下多家医药公司均通过了仿制药一致性评价。

奥美沙坦酯是抗高血压的重要药物之一。郑达天青奥美沙坦酯片刚刚通过一致性评价。

16家制药公司直接受益

根据郭进证券的研究报告，医疗保险目录中约有16家上市制药公司拥有有利的新药。十六家上市公司分为化工企业和中药企业。

化工相关上市公司包括石家庄医药集团、恒瑞医药、汉森医药、科伦医药、丽珠集团和海正医药。

与中药相关的上市公司包括同仁堂、、同仁堂科技、夷陵药业、康、、华润三九、云南白药、东鹅阿胶、葵花药业和康源药业。

为一些制药公司形成利润空

虽然医疗保险目录的调整对行业有利，但对一些企业也有一定的“利润空”。

第一是相关药品被转出医疗保险目录。

在医疗保险目录中，有66种中药和84种西药。据国家医疗保险局称，转出的药品主要是国家食品药品监督管理局已取消编号的药品，以及临床价值低、滥用明显、替代品较好的药品。

分析师认为，被排除的品种市场份额不高，但属于重点监控目录的品种除外，这对上市公司影响不大。

以健康园为例，8月21日晚，公司宣布本次撤回产品21个，其中18个产品已经停产销售，撤回产品2018年生产销售总销售收入约占公司当年营业总收入的3.98%。

此外，重点监控药物的退出也受到广泛关注。6月，国家卫生和健康委员会发布了第一批国家重点监测和合理用药名单。经过专家论证，决定将全国医疗保险名单中的重点监控药品全部转让。

图片来源:国家卫生和健康委员会官方网站

根据CICC的研究报告，在监测的20个品种中，2018年pdb样本医院中神经节苷脂和奥拉西坦的销售额超过10亿元；脑苷肌肽和小牛血清去蛋白在pdb样本医院的销售额也超过5亿元。

根据华泰证券研究报告，上市公司包括复星制药、集团、双鹿制药、中国生物制药、、舒、、丽珠集团。

陈说，第一批国家重点监测目录中有很多大品种，占用了大量的医疗保险基金。这一次它们都被淘汰了，这对市场有很大的影响，但也将起到“换鸟笼”的作用。

二是对医疗保险报销范围的影响。

在西医中，活地衣芽孢杆菌和氨溴索的药物种类从甲类减少到乙类..

其中，东北制药和京新制药是地衣芽孢杆菌活菌的生产企业；氨溴索的生产厂家有218家，其中上市公司有石家庄医药集团、美华生物、辅仁制药、恒瑞医药等。

图片来源:国家食品药品监督管理局

在中医部分，将生脉饮、小柴胡汤丸、锡类散和明目吉利丸的医疗保险类型由甲类调整为乙类..

参与生脉饮料的企业有273家，其中同仁堂、葵花药业、康等上市公司是其生产厂家；小柴胡汤丸有限保险可能影响同仁堂；锡类山的制造商包括同仁堂和太极集团。

另一种情况是适应症减少。

8月21日晚，中恒集团宣布，在新的国家医疗保险目录中的中成药部分，血栓通(冻干)和注射用血栓通注射液产品均为甲类医疗保险。目前，血栓通(冻干)和注射用血栓通主要用于瘀血阻络、中风偏瘫、胸痛和视网膜中央静脉阻塞。本医疗保险目录的报销范围减去了瘀血阻络和胸痛两种适应症。由于本医疗保险目录将于2020年1月1日正式实施，根据对公司2018年销售数据的分析，预计2020年血栓通的销量将下降15%-25%。

蔡江南提到，过去存在滥用中药的现象，所以《目录》规范了一些药品的适应症，这可能会影响销售量，但具体情况具体分析不一定是坏事。